Применение натуральных препаратов традиционной китайской фармакологии для консервативного лечения и профилактики хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта
Актуальность проблемы Среди актуальных проблем современной стоматологии хронические воспалительные заболевания тканей пародонта (ХВЗТП) занимают одно из ведущих мест. Распространенность этой патологии в России, в зависимости от возраста, колеблется от 48, 2 % (в 12 лет) до 86, 2 % (в 44 года), а к 60—65 годам достигает 100 %. Еще чаще эти заболевания встречаются в Западной Сибири (в Кемеровской, Омской, Новосибирской и Томской областях). Применение лечебно-профилактических мероприятий при ХВЗТП (гингивитах, пародонтитах) строится на основе максимально индивидуализированного подхода к пациенту с учетом данных общего и местного статуса. При этом сочетаются элементы патогенетического и симптоматического лечения (устранение микробных скоплений и их образований, интенсивное противомикробное лечение, антисептическая обработка межзубных промежутков и десневой бороздки, витаминотерапия, назначение препаратов противоотечного и склерозирующего действия и т. д. ). В ряде случаев необходимо использовать методы ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения. Ситуация в полости рта может ухудшаться в связи с тем, что на ее состояние оказывают негативное влияние заболевания внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, патология эндокринной системы.
Несмотря на большое количество имеющихся в арсенале стоматологов препаратов, методик и способов консервативного лечения гингивитов и пародонтитов, их эффект не всегда высок. Поэтому разработка новых, более эффективных методов и средств лечения и профилактики ХВЗТП по-прежнему является одним из основных направлений научных исследований в пародонтологии. В последние годы населению России стали доступны натуральные препараты традиционной китайской фармакологии, которые могут оказывать положительное влияние на течение воспалительного процесса в тканях пародонта. Цель исследования Изучение эффективности лечения и профилактики ХВЗТП в результате применения натуральных препаратов традиционной китайской медицины. Материалы и методы Под нашим наблюдением находилось 148 пациентов обоих полов в возрасте от 17 до 48 лет, имеющих хронические заболевания пародонта (гингивиты и пародонтиты легкой и средней степени тяжести). Обследование проводилось по общепринятой схеме: жалобы, анамнез, перенесенные и сопутствующие заболевания, эпикриз терапевта, эндокринолога и других специалистов по показаниям. Для уточнения диагноза использовались внутри- и внеротовые рентгенограммы. При изучении пародонтального статуса использовали индексы РМА, CPITN, КГ1И . Гигиеническое состояние полости рта оценивали с помощью индекса OHI-S. После установления диагноза всем пациентам в течение двух недель проводились лечебно-профилактические мероприятия: удаление ручным и аппаратным методом над- и поддесневых назубных отложений, обучение методике гигиенического ухода за полостью рта, аппликации на область десен растворов (Мараславина, Ротопаиа, Малавита), повязки с «Метрогилдента»; использовались полоски «Белавит». При необходимости применялись физиотерапевтические методы лечения: токи д’Арсонваля, лазеротерапия, электрофорез с растворами Мараславина, хлористого кальция. Изучаемые препараты традиционной китайской медицины были выбраны на основе ряда их свойств, которые могли бы, на наш взгляд, положительно влиять на течение воспалительного процесса в тканях пародонта. Зубная паста «Любичжи» обладает шестью лечебными свойствами и используется при следующих патологических состояниях полости рта: воспаление, боль, аллергия, кровоточивость, дурной запах изо рта, изъязвление. Все эти состояния характерны для гингивита и пародонтита. Кроме того, хорошая гигиена полости рта играет большую роль в лечении и профилактике заболеваний пародонта . Отвар «Лаоджан» используется для повышения иммунитета, в том числе и местного — в полости рта, при лечении воспалительных заболеваний, для ускорения и стабилизации лечебного эффекта. Кроме того, выявлена его клиническая эффективность при различных заболеваниях и симптомах . Эликсир «Шуан хуа бао» — препарат растительного происхождения, обладающий широким противомикробным и антивирусным спектром действия, влияющий на многих представителей микрофлоры полости рта, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Препараты «Маточное молочко с женьшенем» и «Царь- витамин» близки по лечебному эффекту. Они усиливают иммунитет, повышают сопротивляемость организма, способствуют оптимальному заживлению ран. Кроме того, «Царь-витамин» укрепляет стенки сосудов, что играет немаловажную роль при воспалительных процессах в тканях пародонта. Он также является источником большого количества витаминов (С, Р, К, Е, группы В и других). Жемчужная пудра «Хуанхе» служит источником кальция для организма. Пародонтиты же характеризуются потерей его в альвеолярной костной ткани. Кроме того, этот препарат способствует усилению иммунитета, уменьшает кровоточивость, стимулирует процессы обмена веществ, способствует выведению токсинов из организма.
Контрольная группа состояла из 17 человек, которые для гигиенического ухода применяли зубные пасты, рекомендуемые при заболеваниях пародонта: «Бленд-а-мед», «Колгейт», «Жемчуг», «Пародонтол»; во второй группе, в количестве 13 человек, для чистки зубов применялась зубная паста «Любичжи» (утром и вечером); в третьей группе (24 человека) применялся отвар «Лаоджан» — 2 раза в день в течение двух недель за 30 минут до еды; четвертая группа (23 человека) в течение двух недель использовала 2 раза в день эликсир «Шуан хуа бао». У 9 чело век он применялся местно в разведении 1:3 для аппликации на десны и для гигиенического ухода в межзубных промежутках путем пропитывания стандартных флоссов (Oral В) или хлопчатобумажных нитей. 6 человек принимали эликсир внутрь по 1 мл, а у 7 человек он применялся внутрь и местно для гигиенического ухода; в пятой группе пациентов (28 человек) в течение двух недель применяли эликсиры «Маточное молочко с женьшенем» (утром) и «Царь-витамин» (вечером); в шестой группе из 28 человек на протяжении двух недель использовалась жемчужная пудра «Хуанхе». 11 человек применяли ее местно в виде присыпок и под пародонтальные повязки, 8 человек — внутрь по 1 амфоре в день, и 9 человек применяли «Хуанхе» совместно — внутрь по 1 амфоре в день и местно (табл. 1); для пациентов седьмой группы (в количестве 11 человек) препараты применялись в комплексе на основании выявленной нами на первом этапе исследования эффективности их применения (табл. 2). После проведенного исследования в течение 8—9 месяцев за пациентами велось наблюдение с динамическим обследованием через каждые 2 недели. Контролировались как субъективные данные (отсутствие запаха изо рта, кровоточивости, неприятных ощущений при принятии пищи), так и объективные (индексы РМА, КПИ, CPITN, OHI-S). За время наблюдения отмечался период ремиссии. Все полученные данные статистически обработаны. Результаты и их обсуждение При анализе эффективности изучаемых препаратов китайской традиционной фармакологии выявлено, что практически все они положительно влияют на течение воспалительного процесса в тканях пародонта. Но это влияние выражено у них в разной степени (табл. 1). Как видно из табл. 1, лечебно-профилактическое действие зубной пасты «Любичжи» (68, 62±1, 68 %) незначительно превышает показатель эффективности в контрольной группе пациентов (65, 41 %), но эти различия недостоверны. Таким образом, в случае применения при лечении ХВЗТП только зубной пасты «Любичжи» особого эффекта по сравнению с другими пастами не достигается. Отвар «Лаоджан» в процессе лечения гингивитов и пародонтитов эффективен при приеме внутрь в любой из применяемых схем (Р<0, 05). Эликсир «Шуан хуа бао» достоверно повышает лечебный эффект традиционных мероприятий при воспалительных заболеваниях тканей пародонта лишь в совместном его применении: местно в разведении 1:3 и внутрь (75, 00+1, 63 %, Р<0, 05). Совместное применение «Маточного молочка с женьшенем» и «Царь-витамина» оказывает достоверно более высокое, чем в контрольной группе, лечебно-профилактическое действие лишь при приеме их внутрь в дозе не менее чем по 2, 5 мл 2 раза в день (75, 00±2, 23). Достоверно более эффективное действие жемчужной пудры «Хуанхе» при лечении данной патологии достигается только при совместном ее использовании: местно и внутрь по 0, 1 грамма 3 раза в день (77, 78+3, 11 %, Р<0, 05). Исходя из полученных данных о действии изучаемых препаратов на течение патологического процесса в пародонте, вполне логично было бы проверить их эффект в комплексе, что и было сделано на втором этапе исследования. Схема применения препаратов приведена в табл. 2. Методика применения и лечебно-профилактическая эффективность препаратов КТ фармакологии при ХВЗТП
"Маточное молочко" с женьшенем(утром) и "Царь витамин"(вечером)
в гомеопатической дозе 2 раза в день
21 день
69,23+-2,63
Внутрь по 1 мл 2 раза в день
2 недели
71,42+-2,62
Внутрь по 2,5 мл 2 раза в день
2 недели
75,00+-2,23
Жемчужная пудра "Хуанхе"
Местно в виде присыпаний и под пародонтальные повязки
2 недели
66,67+-2,11
Внутрь по 1 амфоре в день
2 недели
70,00+-2,69
Местно и внутрь по 1 амфоре в день
2 недели
77,78+-3,11
Схема комплексного применения некоторых препаратов ТК фармакологии в лечении гингивитов и парадонтитов.
Препараты
Методика применения
Расход препарата на курс лечения одного пациента
"Лаоджан"
1-2 мл 2 раза в день
3 флакона
"Шуан хуа бао"
Местно в разведении 1:3 и внутрь по 1 мл 2 раза в день
2 флакона
"Маточное молочко с Женьшенем" и "Царь витамин"
По 2-2,5 мл внутрь 2 раза в день
По 3 флакона каждого препарата
Жемчужная пудра "Хуанхе"
Местно или внутрь по 0,1 грамма 3 раза в день
14 амфор
Зубная паста "Любичжи"
Чистить зубы 2 раза в день
1 туба
Предлагаемая схема лечения применялась в течение двух недель у 11 пациентов на фоне традиционных методов. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий достигла 81, 82±4, 48%, что достоверно выше, чем в контрольной группе (Р<0, 05). Каждый из примененных нами препаратов по-разному действует на отдельные звенья этиологии и патогенеза ХВЗТП. Так, в процессе наблюдения за пациентами мы отметили две интересные особенности. При местном применении жемчужная пудра «Хуанхе» оказывает выраженный анальгетический эффект. Кроме того, в группах пациентов, где этот препарат применялся местно и внутрь, а также при комплексном применении всех препаратов (7 группа) наблюдалось уменьшение имеющейся патологической подвижности зубов. Но рентгенологических признаков перестройки костной ткани через 9 месяцев мы не обнаружили. Возможно, происходит воздействие препаратов на коллагеновую ткань (укрепление связочного аппарата зубов). Вполне вероятно, что применяемые дозы «Хуанхе» и других препаратов оказываются недостаточными для перестройки костных балок альвеолярной кости или длительность курса приема их мала. Интересен еще один факт. Период ремиссии при использовании традиционных методов лечения ХВЗТП составил в среднем 2, 5—3 месяца. В результате же применения изучаемых препаратов по отдельности (за исключением зубной пасты «Любичжи») этот период увеличился в 1, 5—2 раза. А при комплексном их использовании у 90 % находящихся под наблюдением пациентов он достигает 8—9 месяцев. Нами также проведена вероятностная оценка действия этих препаратов на некоторые основные показатели, характеризующие хронический гингивит и пародонтит: кровоточивость, гиперемию, наличие над- и поддесневых назубных отложений. По мере уменьшения влияния препаратов на кровоточивость десен их можно расположить в следующем порядке: «Лаоджап», «Хуанхе», «Маточное молочко с женьшенем» и «Царь-витамии», «Шуан хуа бао», зубная паста «Любичжи». По-иному они действуют на гиперемию: «Лаоджан», «Маточное молочко с женьшенем» и «Царь-витамин», «Хуанхе», «Шуан хуа бао», зубная паста «Любичжи». На образование над- и поддесневого зубного налета (зубного камня) наибольшее влияние оказывает «Шуан хуа бао». Несколько меньшее воздействие оказалось у зубной пасты «Любичжи». Затем по мере убывания располагаются «Лаоджан», «Маточное молочко с женьшенем» и «Царь-витамин», жемчужная пудра. Таким образом, на основании превалирования тех или иных симптомов при воспалительных процессах врач может индивидуализировать применение препаратов традиционной китайской фармакологии, увеличивая или уменьшая дозировку по необходимости. Конечно, проведенное нами исследование не отвергает других методов, способов и схем применения изучаемых препаратов. Дальнейшие наблюдения, накопление фактов, возможно, позволят найти другие пути и методики их применения. Вероятно, эффективность лечения ХВЗТП была бы иной при использовании ряда других препаратов традиционной китайской медицины. Так, перед курсом лечения для очищения желудочно-кишечного тракта можно применить биологически активную добавку «Карвипар», что позволит более эффективно использовать другие лечебные средства. Может повысить лечебно-профилактическое действие, на наш взгляд.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ- БИЧ НАШЕГО ВРЕМЕНИ. Окологические заболевания- бич нашего времени. Пациенты и их родные ищут любые пути и возможности, чтобы избавиться от рака. В том числе обращаются к врачам традиционной китайской медицины с последней надеждой и, как правило, с большим запозданием. Среди обратившихся есть немалое число людей, для которых фитопрепараты традиционной китайской медицины стали спасением. Рассказывает врач традиционной китайской медицины Наталья Бородина. Подробнее..
Консультация фитотерапевта Алла Владимировна Ёжикова - педиатр, остеопат, клинико-лабораторный диагностик. Ученица профессора Тяньцзиньского университета ТКМ В. Г. Начатого. Подробнее..
«Лаоли» и «Ху ган»: эффективность доказана В научно-исследовательском институте фундаментальной и клинической иммунологии (НИИФКИ) завершилось исследование лечебных свойств препаратов традиционной китайской медицины. Подробнее..
Путь здоровья для запада. Уважаемый читатель! Мы живем в самый разгар оздоровительной революции. Большинство людей вследствие определённых аспектов современной жизни имеют большие проблемы со здоровьем. Это стрессовые состояния, плохая экология, неправильное питание, побочные действия от химических лекарств и т. д. Подробнее..
Пульсовая диагностика. Как известно, основным диагностическим методом принятом в восточной медицине является диагностика по пульсу, снятому в определенных точках лучевых артерий пациента, параметру всегда присутствующему у живого человека. Пульсовая диагностика является для восточного целителя самым достоверным и тонким диагностическим методом, поэтому ему и отведено отдельное место в ТКМ. Подробнее..
Программа профилактики и лечения коронавируса covid-19 препаратами ли вест Врачами корпорации «Ли Вест» из Сибирского института интегративной медицины совместно с китайскими коллегами из Пекинской Академии ТКМ разработан проект программы для включения в протокол профилактики и лечения коронавируса Ковид-19 в России на ДОГОСПИТАЛЬНОМ уровне. Подробнее..
Чага против коронавируса Водный экстракт березового гриба чаги подавляет развитие коронавируса — к такому выводу пришли специалисты научного центра вирусологии и биотехнологии «вектор» роспотребнадзора. об этом сообщает издание сибирского отделения ран «наука из первых рук». Подробнее..