Опыт применения препарата традиционной китайской медицины «Лаоджан» в комплексном лечении угрожающего прерывания беременности, хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической гипоксии плода
Демографическая ситуация в России и странах СНГ продолжает ухудшаться. Число родов резко сократилось. С 1992 г. воспроизводство населения не обеспечивает простого замещения естественной убыли. За 1992—1994 гг. естественная убыль населения составила 4, 2 млн. человек . Показатель суммарного коэффициента рождаемости в России за последние годы резко снизился и составил 1, 23, став одним из самых низких в мире . Частота самопроизвольных абортов составляет 15—20% от общего числа беременностей. Существует мнение о том, что если учитывать все самопроизвольные аборты, часть которых проходит незаметно в самом начале беременности, то их количество может резко возрасти до 50—78%. С недоношенностью вследствие преждевременной родовой деятельности по-прежнему связано 20—30% перинатальной смертности .
Несмотря на значительные успехи в области профилактики и лечения хронической фетоплацентарной недостаточности (ФПН), эта проблема не теряет своей актуальности и продолжает оставаться одной из основных в современном акушерстве. Ее значимость обусловлена ростом осложнений гестационного процесса, приводящих к развитию данного синдрома и увеличению показателей перинатальной заболеваемости и смертности . В клинической практике хроническая плацентарная недостаточность встречается у каждой 3-й беременной из группы высокого риска перинатальной патологии, отягощает течение беременности при экстрагенитальной патологии и акушерских осложнениях в 30—100% случаев .
В настоящее время значительно расширился арсенал медикаментозных средств, применяемых для лечения планцентарной недостаточности. В основном их действие направлено на улучшение реологических свойств крови, нормализацию метаболизма, коррекцию маточно-плацентарного кровотока . Однако при этом не всегда удается добиться положительного эффекта.
В комплексе лечения угрожающего прерывания беременности, при профилактике и лечении ФПН и внутриутробной гипоксии плода представляется перспективным применение препарата традиционной китайской медицины (ТКМ) «Лаоджан», который оказывает многофакторное неспецифическое действие. «Лаоджан» обеспечивает сбалансированность всех видов обмена, стимулирует гормонпродуцирующую функцию фетоплацентарного комплекса, усиливает активность иммунокомпетентных клеток, улучшает реологию и кислородтранспортную функцию крови, повышает артериальное напряжение кислорода, активирует ферментные системы антиокислительной защиты организма. Кроме того, «Лаоджан» стабилизирует психический статус, эффективен как антидепрессант, оказывает седативное действие, улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию внутренних органов. Эти свойства могут быть использованы на всех уровнях патогенетической терапии различных осложнений гестационного процесса, являющихся факторами риска развития плацентарной недостаточности.
Цель настоящего исследования Определить эффективность применения препарата «Лаоджан» в комплексном лечении пациенток с угрожающим прерыванием беременности, хронической фетоплацентарной недостаточностью (ХФПН), хронической гипоксией плода (ХГП).
Материалы и методы исследования Нами были взяты под наблюдение 40 беременных в возрасте от 18 до 36 лет с вышеуказанной патологией, из них 15 человек — первобеременных, 20 — повторнобеременных, первородящих, 5 — повторнородящих женщин. Все они имели крайне отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Из отягощающих факторов следует особенно отметить самопроизвольное прерывание первой беременности у 11 (27, 5%), привычное невынашивание и замершие беременности у 5 (12, 5%) женщин, инфекцию мочеполовых органов у 24 (60%), гипофункцию яичников -- v 18 (45%) женщин.
Из анамнеза и клинико-лабораторных данных установле но, что ведущими причинами невынашивания беременности, ХФПН и ХГП у 17 женщин была гипофункция яичников, у 17 — воспалительные заболевания мочеполовых органов (в том числе три были носителями цитомегаловируса (ЦМВ), вируса простого герпеса (ВПГ), хламидий, уреаплазмы, ми-коплазмы). У 11 женщин причиной невынашивания беременности явилось сочетание вышеуказанных факторов. Сроки беременности, при которых наблюдавшиеся нами женщины взяты на учет и лечение: первый триместр — 10 женщин, второй — 16, третий — 14 пациенток. Распределение женщин по возрасту: до 20 лет — 2 пациентки, от 21 до 25 лет — 21, от 26 до 30 лет — 9, более 30 лет — 8 человек.
У каждой третьей женщины, помимо отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, имелось фоновое экс-трагенитальное заболевание: гипоталамический синдром, аутоиммунный тиреоидит в состоянии эутиреоза, хронический пиелонефрит, нейроциркуляторная дистония, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронический тонзиллит и дру гие. Кроме этого, следует отметить, что беременность протекала в форме сочетанной акушерской патологии: с истмикоцерви-кальной недостаточностью — у каждой четвертой, с вагинозом — у каждой третьей, с анемией беременности — у каждой четвертой, с артериальной гипотонией — у каждой второй, с изо-сенсибилизацией по системе АВО (группы крови) и поздним гестозом в легкой форме — у каждой седьмой беременной.
Все женщины до взятия на учет лечились в дневных стационарах женских консультаций или гинекологических отделениях города без достаточного эффекта. У всех пациенток при обращении к нам был выражен тревожно-депрессивный невротический синдром. Этот синдром характеризуется «состоянием внутренней напряженности, неуверенности, тревоги, снижения настроения, пессимистической оценкой перспективы».
На фоне основной комплексной патогенетической терапии невынашивания беременности «Лаоджан» применялся внутрь по 15 капель 2 раза в день курсами длительностью 3—4 недели в сроки беременности 8—12 недель, 22—26 недель и 34—36 недель. Препарат принимался женщинами за 40 минут до еды или через 2 часа после еды. Все женщины обследованы в объеме традиционной лабораторной программы: общий анализ мочи и крови, кольпоцитоло-гия, посевы отделяемого влагалища и мочи на флору, иммуно-грамма.
Результаты исследований Все беременные через 2—3 дня отмечали значительное улучшение настроения, нормализацию сна и аппетита, снижение интенсивности болей внизу живота и в пояснице. Через 5—7 дней нормализовался тонус матки и цитологическая картина влагалищных мазков. У 65% женщин с инфекционной причиной невынашивания беременности до приема «Лаоджана» наблюдалось значительное снижение в крови лимфоцитов и моноцитов (до субнормальных цифр), снижение фагоцитарной активности лимфоцитов по данным иммунограммы. На фоне приема «Лаоджана» вышеуказанные показатели нормализовались. Это можно объяснить мобилизацией защитных сил организма, мобилизацией процессов саногенеза у пациенток, принимающих «Лаоджан».
У беременных, по данным ЭКГ, на фоне приема препарата «Лаоджан» нормализовались обменные процессы в миокарде, а по показателям кардиотахограммы плода купировались признаки гипоксии плода. Имевшая место артериальная гипотония у большинства беременных стабилизировалась на нижней границе нормы (100/60 мл Hg). У 85% женщин со склонностью к запорам нормализовался стул. У 90% беременных, систематически принимавших «Лаоджан», дополнительных осложнений в течение беременности не наблюдалось. Только у 4 женщин (10%) в конце беременности выявлен поздний гестоз (ПГ) легкой степени. По данным литературы, частота ПГ в общей популяции в 3—4 раза выше, чем у наблюдавшихся нами женщин.
Все женщины родоразрешены в срок, четыре из них (10%) операцией кесарево сечение по акушерским показаниям (крайне отягощенный акушерско-гинекологический анамнез ). Дети и родильницы выписаны в удовлетворительном состоянии. Осложнений, побочного действия у беременных вследствие приема «Лаоджана» мы не наблюдали. Таким образом, включение в комплексное лечение вышеуказанной патологии беременности препарата ТКМ «Лаоджан» повышает эффективность медикаментозного лечения невынашивания беременности, ХФПН и ХГП, особенно если оно начато в ранние сроки (8—12 недель). «Лаоджан», по-видимому, является препаратом, потенцирующим другие методы лечения, кроме того, он устраняет состояние психоэмоционального дискомфорта и психовегетативные нарушения у пациенток, что очень важно для нормального вынашивания плода.
Литература 1. Асымбекова Г. У. // Азиатский вестник «Акушерство и гинекология». — 1998. — №3. — с. 12—19. 2. Баранов А. В. , Санников А. Л. , Банникова Р. В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин // Архангельск: изд. АГМО, 1997. — 177 с. 3. Глиняная СВ. // Вестн. «Акушерство и гинекология». -1994. - №3. - с. 14-23. 4. Мурашко Л. Е. , Бадоева Ф. С, Асымбекова Г. У. // Акушерство и гинекология. - 1996. - №4. — с. 43—46. 5. Нисвандер К. Акушерство. — «Практика», 1999. — с. 48—50. 6. Орджоникидзе Н. В. , Клименко П. Л. // Акушерство и гинекология. — 1996. — №3. — с. 32—36. 7. Пасман Н. М. , Черных Е. Р. , Бурухина А. Н. , Поздняков И. М. , Кустов СМ. Гестоз. Клиника, диагностика, лечение и профилактика (методические рекомендации). — Новосибирск, 1998. 8. Под ред. Ваганова Н. Н. // Здоровье женщин России. Аналитический доклад (экономические, социальные, правовые и медицинские аспекты). — Информсвязьиздат, 1998. -- 96 с. 9. Радзинский В. Е. , Ордиянц И. М. // Акушерство и гинекология. - 1999. - №1. - с. 11-16. 10. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности. — М. , 2002. - с. 304. И. Сидорова И. С. Поздний гестоз. — М. , 1996. - с. 222. 12. Сидорова И. С, Макаров И. О. Фетоплацентарная недостаточность. — М. , 2000. 13. Minior V. К. , Divon M. Y. // Obstet. and Gynecol. 1998. - Vol. 92, №1. - p. 57.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ- БИЧ НАШЕГО ВРЕМЕНИ. Окологические заболевания- бич нашего времени. Пациенты и их родные ищут любые пути и возможности, чтобы избавиться от рака. В том числе обращаются к врачам традиционной китайской медицины с последней надеждой и, как правило, с большим запозданием. Среди обратившихся есть немалое число людей, для которых фитопрепараты традиционной китайской медицины стали спасением. Рассказывает врач традиционной китайской медицины Наталья Бородина. Подробнее..
Консультация фитотерапевта Алла Владимировна Ёжикова - педиатр, остеопат, клинико-лабораторный диагностик. Ученица профессора Тяньцзиньского университета ТКМ В. Г. Начатого. Подробнее..
«Лаоли» и «Ху ган»: эффективность доказана В научно-исследовательском институте фундаментальной и клинической иммунологии (НИИФКИ) завершилось исследование лечебных свойств препаратов традиционной китайской медицины. Подробнее..
Путь здоровья для запада. Уважаемый читатель! Мы живем в самый разгар оздоровительной революции. Большинство людей вследствие определённых аспектов современной жизни имеют большие проблемы со здоровьем. Это стрессовые состояния, плохая экология, неправильное питание, побочные действия от химических лекарств и т. д. Подробнее..
Пульсовая диагностика. Как известно, основным диагностическим методом принятом в восточной медицине является диагностика по пульсу, снятому в определенных точках лучевых артерий пациента, параметру всегда присутствующему у живого человека. Пульсовая диагностика является для восточного целителя самым достоверным и тонким диагностическим методом, поэтому ему и отведено отдельное место в ТКМ. Подробнее..
Программа профилактики и лечения коронавируса covid-19 препаратами ли вест Врачами корпорации «Ли Вест» из Сибирского института интегративной медицины совместно с китайскими коллегами из Пекинской Академии ТКМ разработан проект программы для включения в протокол профилактики и лечения коронавируса Ковид-19 в России на ДОГОСПИТАЛЬНОМ уровне. Подробнее..
Чага против коронавируса Водный экстракт березового гриба чаги подавляет развитие коронавируса — к такому выводу пришли специалисты научного центра вирусологии и биотехнологии «вектор» роспотребнадзора. об этом сообщает издание сибирского отделения ран «наука из первых рук». Подробнее..